关于印发《2011年保险业“小金库”专项治理工作实施方案》的通知
中国保险监督管理委员会
关于印发《2011年保险业“小金库”专项治理工作实施方案》的通知
保监发〔2011〕15号
各保监局，各国有及国有控股保险集团公司、保险公司、保险资产管理公司、保险经纪公司、保险公估公司，中国保险行业协会、中国保险学会、中国精算师协会:
根据中央治理“小金库”工作领导小组《关于印发〈2011年“小金库”专项治理工作实施方案〉的通知》（中治金〔2011〕2号），保监会制定了《2011年保险业“小金库”专项治理工作实施方案》。现印发给你们，请认真贯彻执行。
请各保监局将《2011年保险业“小金库”专项治理工作实施方案》转发给辖区内国有及国有控股保险代理公司。
中国保险监督管理委员会
二○一一年三月三十一日
2011年保险业“小金库”专项治理工作实施方案
为深入贯彻落实党中央、国务院的部署和要求，继续深化“小金库”专项治理工作，根据中央治理“小金库”工作领导小组《关于印发〈2011年“小金库”专项治理工作实施方案〉的通知》（中治金〔2011〕2号）的要求，现制定《2011年保险业“小金库”专项治理工作实施方案》（以下简称《方案》）如下：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真学习贯彻党的十七届四中全会和中央纪委第四次、第五次、第六次全会精神，特别是胡锦涛同志在中央纪委第六次全会上的重要讲话精神，切实把以人为本、执政为民贯彻落实到“小金库”治理工作中。按照中央要求，落实综合治理、纠建并举、注重预防的原则，继续全面深入推进保监会系统、国有及国有控股保险机构和保险社会团体“小金库”治理工作，进一步巩固专项治理成果，构建和完善防治“小金库”长效工作机制。
二、任务目标
在党中央、国务院的领导下，按照彻底清理“小金库”的工作要求，分级负责，分口把关，统筹兼顾，整体推进，结合保险业实际，全面深入推进保监会系统、国有及国有控股保险机构和保险社会团体“小金库”专项治理工作。着力解决工作不重视、走过场以及工作不平衡的问题，坚决扫除专项治理工作死角，始终抓住构建和完善防治“小金库”长效机制这个根本任务。保监会系统要巩固成果、防止反弹，特别是对于自查自纠“零申报”的单位，要认真组织复查；国有及国有控股保险机构要总结经验，继续深入展开；社会团体要加大力度，抓好整改落实。要注重总结专项治理经验，建立健全长效机制，探索从源头上根治的有效途径。
三、时间步骤
2011年要继续深入推进保监会系统、国有及国有控股保险机构和保险社会团体“小金库”专项治理，时间从《方案》下发之日起至2011年12月底结束，主要分为全面复查、督导抽查、整改落实、机制建设和总结验收5个阶段。
（一）全面复查（截至2011年5月底）
凡列入“小金库”专项治理范围的单位，都要认真组织复查。国有及国有控股保险机构的复查范围仍然按照《关于印发〈国有及国有控股保险机构“小金库”专项治理试点工作方案〉的通知》（保监发〔2010〕65号文）的精神严格执行。保监会系统、国有及国有控股保险机构、保险社会团体都要确保复查面达到100%。保监会系统的复查要结合2010年摸底排查的整改和检查进行；国有及国有控股保险机构和保险社会团体的复查可在2010年的基础上开展自查自纠“回头看”。各保监局和保监分局、各国有及国有控股保险机构、各保险社团主要负责人对全面复查工作负完全责任。要在复查中落实公示制、承诺制和问责制，将复查情况在单位内部进行公示和承诺，并明确责任追究的规定，接受群众监督。
保险业治理“小金库”工作领导小组负责组织保监会系统、国有及国有控股保险机构和保险社会团体的全面复查。要加强对复查工作的组织领导和督促指导，坚决扫除治理工作死角。
对全面复查中发现的“小金库”问题和各类违法违规问题，要及时整改纠正。复查工作结束后，各单位要填报《单位“小金库”全面复查报告表》（见附件《2011年“小金库”专项治理工作实施方案》的附件1），并附文字说明，于6月5日前报保险业治理“小金库”工作领导小组办公室。保险业治理“小金库”工作领导小组办公室汇总填列《小金库”全面复查统计表》（见附件《2011年“小金库”专项治理工作实施方案》的附件2），于6月15日前将复查统计表和文字说明报送中央治理“小金库”工作领导小组办公室。
（二）督导抽查（截至2011年7月底）
在全面复查的基础上，原则上利用6、7两个月的时间，中央“小金库”治理机构抽调专门力量组织开展工作督导，并选取具有典型性的单位进行重点抽查。同时，保险业治理“小金库”工作领导小组将派出工作组，对中央治理“小金库“工作领导小组办公室未抽查的单位进行重点抽查。
督导抽查过程中要认真梳理分析近年来治理工作中暴露出来的“小金库”突出问题和共性问题，主要包括以假发票套取资金设立“小金库”、虚列会议费和培训费套取资金设立“小金库”、以资产出租和处置收入设立“小金库”、以地方财政补助收入设立“小金库”、虚列成本费用转出资金设立“小金库”和使用“小金库”款项购买消费卡等。对有关单位的督导抽查应当重点关注：
1、管理链条长、分支机构多的单位；
2、内控比较差的单位；
3、以前检查发现存在“小金库”问题的单位；
4、有群众举报的单位；
5、2009年以来自查自纠“零申报”，特别是复查措施不得力、工作走过场的单位。
督导抽查工作应在保险业治理“小金库”工作领导小组的统一组织下，由各成员部门的领导带队，有关专业人员参与共同开展。重点抽查要结合举报核查工作进行；可与其他日常监管工作相结合，整体推进，综合实施。
抽查“小金库”的时间，要按照《关于在党政机关和事业单位开展“小金库”治理工作的实施办法》（中纪发〔2009〕7号）、《社会团体“小金库”专项治理实施办法》（中纪发〔2010〕29号）、《国有及国有控股金融企业“小金库”专项治理试点实施方案》的规定掌握，必要时可追朔到以前年度。
督导抽查发现的问题必须严格执纪执法，严肃责任追究，并视情节和性质不同，进行公开曝光或内部通报。重点抽查结束后，各重点抽查工作组应将《“小金库”重点抽查统计表》（见附件《2011年“小金库”专项治理工作实施方案》的附件3）、《“小金库”问题举报核查统计表》（见附件《2011年“小金库”专项治理工作实施方案》的附件4）及有关文字说明，于8月5日前报保险业治理“小金库”工作领导小组办公室，保险业治理“小金库”工作领导小组办公室汇总后于8月15日前报中央治理“小金库”工作领导小组办公室。
（三）整改落实（截至2011年8月底）
要进一步加强整改落实工作。对于专项治理过程中发现的问题，按照职能分工，由中央相关部门、保险业治理“小金库”工作领导小组成员部门和相关保监局依法进行处理处罚和责任追究。保险业治理“小金库”工作领导小组成员部门和相关保监局要从年初开始首先抓好2010年发现的“小金库”问题的处理处罚和责任追究工作，并针对2011年全面复查和督导抽查工作中发现的问题，制定具体整改措施，做到资金资产处理到位、财务会计管理整改到位、违法违纪责任人员责任追究到位，确保治理工作成效。
要杜绝重检查、轻处理，重财政财务处理、轻责任人纪律处分和组织处理的现象发生，真正将处理处罚工作落到实处。要坚持处理事和处理人相结合。在依法对单位违法违规问题做出行政处理处罚的同时，严格执纪执法，落实对相关责任人员特别是领导干部的党纪政纪追究。对触犯刑律的移送司法机关查处。对于检查中发现的其他违纪违法案件线索，要按有关规定和程序办理移交。
保险业治理“小金库”工作领导小组成员部门和相关保监局要抓紧完成处理处罚等整改落实工作，并将《“小金库”治理整改落实情况统计表》（见附件《2011年“小金库”专项治理工作实施方案》的附件5）和文字说明，于12月5日前报保险业治理“小金库”工作领导小组办公室，保险业治理“小金库”工作领导小组办公室汇总后，于12月15日前报中央治理“小金库”工作领导小组办公室。
（四）机制建设（截至2011年11月底）
防治“小金库”长效机制建设是“小金库”治理的根本任务。为巩固“小金库”治理成果，保险业治理“小金库”工作领导小组成员部门、各保监局、国有及国有控股保险机构以及保险社会团体要按照边治理、边研究、边总结、边完善的思路，将长效机制建设贯穿治理工作始终，坚持立说立行，注重实际效果。要深入分析“小金库”专项治理工作中暴露出的突出问题，注重从实际出发，进一步推动完善和建立健全防治“小金库”长效机制。
2011年构建防治“小金库”长效机制的主要任务是加强制度建设和加大制度执行力。保险业治理“小金库”工作领导小组各成员部门、各保监局、国有及国有控股保险机构以及保险社会团体要在12月5日前将《“小金库”治理长效机制建设统计表》（见附件《2011年“小金库”专项治理工作实施方案》的附件6）及文字说明报保险业治理“小金库”工作领导小组办公室。保险业治理“小金库”工作领导小组办公室在12月15日以前将汇总的《“小金库”治理长效机制建设统计表》及文字说明报中央治理“小金库”工作领导小组办公室。
（五）总结验收（2011年12月）
认真做好“小金库”治理工作总结、评价和验收，不仅要全面汇总成效、梳理经验，而且要查找不足、积极完善。上级单位要对下级治理工作进行检查、评价和验收，检查、评价和验收过程中要通过资料分析、报表审核和现场检查等方式全面了解治理工作情况，取得实实在在的治理工作成果。
各保监局、国有及国有控股保险机构以及保险社会团体要将2011年“小金库”治理工作总结以及需要调整或补充的相关报表，于2011年12月5日以前报保险业治理“小金库”工作领导小组办公室。保险业治理“小金库”工作领导小组办公室要将2011年保险业“小金库”治理工作总结以及需要调整或补充的相关报表，于2011年12月15日以前报中央治理“小金库”工作领导小组办公室。
四、工作要求
（一）认真学习宣传，进一步提高思想认识
党中央、国务院高度重视“小金库”治理工作。党的十七届四中全会明确提出要彻底清理“小金库”。中央纪委第六次全会继第四次、第五次全会之后对 “小金库”治理工作做出了部署。近期贺国强同志又对“小金库”治理工作提出明确要求。各单位要结合学习党的十七届四中全会和中央纪委第四次、第五次全会精神，以及贺国强同志关于“小金库”治理工作的讲话和批示精神，认真学习、深刻领会、坚决贯彻胡锦涛同志在中央纪委第六次全会上的讲话精神，切实把以人为本、执政为民贯彻落实到“小金库”治理工作之中，从解决反腐倡廉建设中人民群众反映强烈的突出问题，推进党风廉政建设和反腐败工作的高度，进一步深化对治理工作重要意义的认识，切实增强责任感和使命感，以更加饱满的精神和更加昂扬的斗志投入到今年的治理工作中。
保监局、国有及国有控股保险机构和保险社会团体要积极动员部署，层层抓好落实，制定符合实际的2011年“小金库”专项治理工作实施方案，在4月底之前报保险业治理“小金库”工作领导小组办公室。
要加大宣传工作力度，在加强综合成效和正面典型宣传的同时，要在内部通报发现的“小金库”问题，进一步动员人民群众积极参与治理工作。
（二）加强组织领导，进一步完善工作机制
各单位要把握工作规律，进一步健全工作机制和工作程序，切实加强对“小金库”治理工作的组织领导，形成各司其职、各尽其责、相互配合、齐抓共管的局面。
各单位要按照力度不减、机构不撤、队伍不散的要求，切实履行职责，认真抓好“小金库”治理的具体组织落实工作，加强协调、服务和督导，及时掌握本单位的工作进展情况，对工作滞后单位开展督促指导。要善于运用约谈、诫勉、通报、检查等有效措施解决不重视、走过场等问题。
各单位主要负责人要切实担负起“小金库”治理工作的领导责任，把“小金库”治理工作摆在重要位置，做到亲自部署、亲自过问、亲自协调、亲自督办，认真抓好本单位的治理工作。
（三）突出工作重点，进一步强化综合治理
在组织专项治理工作中，要突出重点、统筹兼顾，确保工作不走过场、不留死角，并注重总结专项治理经验，建立健全长效机制。
在部署专项治理工作中，要结合实际，协调推进，努力提高治理工作效率。要把专项治理工作与厉行节约制止奢侈浪费、遏制消极腐败和不正之风在一些领域易发多发势头、保障和改善民生等重大决策部署执行情况、“三公消费”治理、会计信息质量检查等相结合。
保险业治理“小金库”工作领导小组成员部门、保监局要将“小金库”治理试点工作与日常监管工作相结合，并填报《日常监督发现“小金库”问题统计表》（见附件《2011年“小金库”专项治理工作实施方案》的附件7），于12月5日前报保险业治理“小金库”工作领导小组办公室，保险业治理“小金库”工作领导小组办公室汇总后，于12月15日前报中央治理“小金库”工作领导小组办公室。
（四）坚持政策规定，进一步加大责任追究力度
要继续坚持重奖举报有功人员和单位，自查从宽、被查从严，以及严惩顶风违纪行为的政策规定。要鼓励复查、支持复查，复查发现“小金库”问题及时纠正的，原则上视同为自查自纠，适用从轻、从宽政策，但属顶风违纪的，应区别情况、严肃处理。督导抽查发现的“小金库”问题要从重、从严处理，原则上都要追究责任人员的责任。
保险业治理“小金库”工作领导小组成员部门、保监局要对复查纠正整改情况和处理处罚处分情况，特别是责任人员追究情况进行督促检查，对工作不负责任、走过场的单位，特别是主要领导，要通报批评并依法依纪严肃责任追究。
（五）注重源头防治，进一步建立健全长效机制
各保监局和保监分局、各国有及国有控股保险机构、各保险社团要按照更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设的要求，把防治“小金库”长效机制建设作为今年的根本任务积极推进。要结合“小金库”检查，从健全法制、完善制度、深化改革、加强监督、注重教育等方面入手，有针对性地出台制度、采取措施、推进改革，建立和完善防治“小金库”的长效机制。保险业治理“小金库”工作领导小组成员部门、保监局和各单位“小金库”治理工作领导机构要切实发挥职能作用，具体负责组织筹划各自领域的长效机制建设工作。
关于印发《吐鲁番地区优抚对象医疗保障实施办法》的通知
新疆维吾尔自治区吐鲁番地区人民政府
关于印发《吐鲁番地区优抚对象医疗保障实施办法》的通知
吐地行〔2010〕6号
各县（市）人民政府、地直各单位：
《吐鲁番地区优抚对象医疗保障实施办法》已经地区行署同意，现印发你们，请认真贯彻执行。
二○一○年一月六日
吐鲁番地区优抚对象医疗保障实施办法
第一章 总则
第一条 为保障优抚对象医疗待遇，切实解决优抚对象医疗困难问题，根据《军人抚恤优待条例》、《关于印发新疆维吾尔自治区优抚对象医疗保障实施办法的通知》（新政发〔2009〕2号）、《关于进一步加强优抚对象医疗保障工作的通知》（新民发〔2009〕45号）、《关于印发新疆维吾尔自治区优抚对象医疗保障结算办法的通知》（新人社发〔2009〕102号）精神，结合我地区实际，制定本办法。
第二条 本办法规定的优抚对象为具有吐鲁番地区城乡居民户籍且在本行政区域内领取定期抚恤金或者定期定量补助的下列人员：
（一）退出现役的一至十级残疾军人（包括参战伤残民兵、民工）；
（二）烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属（以下简称三属人员）；
（三）在乡老复员军人(包括回乡务农抗战老战士)；
（四）带病回乡退伍军人；
（五）享受生活补助待遇的参战退役军人、享受生活补助待遇的原8023部队以及其他参加核试验军队退役军人。
以上对象除一至六级残疾军人外，在本办法中简称其他优抚对象。
第三条 凡户籍在我地区并长期在户籍所在地居住的优抚对象相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗，符合城市或农村医疗救助条件的享受城市或农村医疗救助；同时享受优抚对象医疗补助、医疗优惠、医疗服务等优待。
第四条 具有双重或多重身份的优抚对象，按照就高的原则享受医疗待遇。
第二章 一至六级残疾军人医疗保障
第五条 一至六级残疾军人按照属地管理的原则，全部参加城镇职工基本医疗保险，同时参加大额医疗补助金制度，并按照城镇职工基本医疗保险政策和大额医疗补助政策享受相应待遇。
有工作单位的一至六级残疾军人随单位参加城镇职工基本医疗保险，按规定缴费；无工作单位的由统筹县（市）民政部门统一办理参保登记手续，其单位和个人缴费部分，经统筹县（市）劳动和社会保障、民政、财政部门共同审核确认后，以统筹县（市）上年度在岗职工平均工资作为缴费基数，由当地财政安排资金落实。
参保人员个人缴费部分有困难的，由所在单位解决，单位无力解决的经当地劳动和社会保障、民政、财政部门共同审核确认后，由残疾军人户口所在地的县（市）财政安排资金参保。
第六条 一至六级残疾军人就医按照以下办法结算和补助：
（一）住院结算和补助
一至六级残疾军人住院就医发生的医疗费用，符合《新疆维吾尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目》（以下简称三个目录）规定的，先由社会保险经办机构按照统筹地区医保规定的标准支付结算，符合城市或农村医疗救助条件的可从城市或农村医疗救助资金中按照救助标准和比例给予救助。医保支付结算和医疗救助后，剩余部分由社会保险经办机构从优抚对象医疗补助资金中给予全额补助；不符合城市或农村医疗救助条件的，医保结算支付后，剩余部分（含起付标准以下、最高支付限额以上）由社会保险经办机构从优抚对象医疗补助资金中给予全额补助。
（二）门诊就医结算
一至六级残疾军人在定点医疗机构就医发生的费用，符合三个目录的，50％由统筹基金支付，剩余50％由优抚对象医疗补助资金支付。
（三）使用人工晶体、人工关节、心脏起搏器、支架等体内放置材料，个人自付20％的费用不予报销。
（四）个人账户不划拨资金。
第七条 一至六级残疾军人因患城镇职工基本医疗保险范围以外的职业病所产生的医疗费，由社会保险经办机构通过优抚医疗补助资金予以全部解决。
第八条 未满十八周岁且无法定抚养人和年满六十周岁且无法定赡养人的孤寡抚恤定补优抚对象的医疗保障，参照一至六级残疾军人医疗保障办法执行。
第三章 其他优抚对象医疗保障
第九条 七至十级残疾军人（含伤残民兵、民工）、三属人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、享受生活补助待遇的参战退役军人和参核退役军人，按属地管理原则相应参加当地城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗，并按规定享受城市或农村医疗救助和优抚对象医疗补助待遇。
有工作单位的参加城镇职工基本医疗保险，按规定缴费，各县（市）劳动和社会保障与民政部门要督促优抚对象所在单位按规定缴费参保，所在单位确有困难的，由所在单位向当地民政部门提出书面申请，经审核确认后，通过城乡医疗救助资金和优抚对象医疗补助资金等帮助缴费参保。
不属于城镇职工基本医疗保险制度范围内的城镇其他优抚对象，可按规定参加城镇居民基本医疗保险，对家庭困难的优抚对象，由本人向当地民政部门提出书面申请，经审核确认后，从城乡医疗救助资金和优抚对象医疗补助资金中帮助其缴费参保。
居住在农村的优抚对象，全部参加新型农牧区合作医疗，对个人承担参合费用有困难且符合农村医疗救助条件的，由所在地民政部门通过农村医疗救助资金帮助其缴费参保；对个人承担参合费用有困难且又不符合农村医疗救助条件的，经优抚对象所在地民政部门审核确认后，由社会保险经办机构通过优抚对象医疗补助资金帮助其缴费参保。
第十条 七至十级残疾军人和其他优抚对象就医按照以下办法结算和补助：
（一）住院结算和补助。
七至十级残疾军人和其他优抚对象住院治疗发生的医疗费用，符合三个目录规定的，先由社会保险经办机构按照统筹地区医保规定的标准支付后，符合城市或农村医疗救助条件的，可按规定从城市或农村医疗救助资金中按照标准和比例给予救助，剩余部分由社会保险经办机构从优抚对象医疗补助资金中按照不低于80％的标准给予补助，补助封顶线为3万元/年。各县（市）可根据财政状况适当提高补助标准和封顶线。
（二）门诊就医结算。
七至十级残疾军人和其他优抚对象在定点医疗机构门诊发生的费用，符合三个目录规定的，按照当地职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗的费用结算办法支付。
（三）七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用结算和补助。
七至十级残疾军人旧伤复发已参加工伤保险的由工伤保险基金支付；未参加工伤保险的由工作单位解决，所在单位无力支付或无工作单位的，由本人向当地民政部门提出书面申请，经审核确定后，按当地救助标准从城市或农村医疗救助资金中予以救助，剩余部分由社会保险经办机构从优抚对象医疗补助资金中按照85％的比例给予补助，补助封顶线为4万元/年。各县（市）可根据财政状况适当提高补助标准和封顶线。
第四章 医疗服务
第十一条 适用于本《办法》的优抚对象享受医疗优惠及医疗服务照顾。优抚对象在医疗机构就医时，持地区卫生局、民政局统一制发的《优抚对象医疗证（卡）》，享受免收门诊（专家）挂号费、急诊挂号费，优先就诊、优先取药、优先住院。
第十二条 医疗机构按照规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录提供医疗服务。
第十三条 优抚对象在定点医疗机构住院期间，注射费、换药费减免20%。住院患者免收卫生费、服装费、空调费、取暖费；危、急重症和75岁以上患者需要住院抢救、治疗的，半价计收救护车接诊费，护理费减免10%，床位费减免50%，药品费用减免10%。享受城市或农村最低生活保障待遇的优抚对象患者住院时，优先享受“济困病床”及济困医疗服务优惠政策。
第十四条 定点医疗机构应当按照各类基本医疗保险制度的有关规定，切实做到合理检查、合理用药、合理收费，落实各项诊疗规范和管理制度，不得要求优抚对象支付按规定应予减免的费用。
定点医疗机构在对优抚对象使用需自负费用的药品和诊疗项目时，应先征得本人或亲属的同意。
第十五条 有条件的县（市）可对优抚对象持有效证（卡）到定点医疗机构就医时，采取“一单清”或“一站式”结算服务即时报销。
第十六条 优抚对象患疑难重症需要转院就诊的，须按各县(市)城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗、城市和农村医疗求助制度的有关规定，办理相关手续，并享受优先优惠待遇。
第五章 医疗补助资金筹集和管理使用
第十七条 优抚对象医疗补助资金来源和主要用途：
（一）上级人民政府及有关部门拨付的专项资金；
（二）地区财政按照地区本级保障优抚对象人数的每年每人6000元标准纳入财政预算；
（三）各县（市）优抚对象医疗补助资金在中央、自治区财政专项补助的基础上，由各县（市）按照当地城乡所有居民人口数每年每人不低于2元的标准列入财政预算；
（四）福利彩票公益金中安排用于优抚对象医疗补助的资金；
（五）接受的社会捐助资金；
（六）其他资金；
（七）优抚对象医疗补助资金主要用于：一至六级残疾军人医疗补助，对规定范围内的、起付标准以下、最高支付限额以上，以及个人共付的医疗费用给予适当补助；对所在单位无力支付和无工作单位的七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用给予补助；对未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗以及享受城乡基本医疗保障制度规定待遇，个人医疗费用负担较重的其他优抚对象给予补助。
第十八条 优抚对象医疗补助资金应纳入各级财政社会保障资金专户，实行专帐管理，单独核算，专款专用。各级社会保险经办机构要设立优抚对象医疗补助资金专帐，用于办理医疗补助资金的核拨、支付等业务。对当年结余资金，结转下一年度继续使用，不得平衡预算和挪作他用。优抚医疗保障金的管理和使用接受财政、审计等有关部门的监督和审计。
第六章 组织实施与监督管理
第十九条 民政部门要将符合城乡低保、五保供养条件的优抚对象纳入城市和农村医疗救助保障范围，对无工作单位的优抚对象，要统一办理登记参保手续；对年老体弱、行动不便的优抚对象，要对其参保、就医等具体困难问题，给予协调解决，并在年末及时向财政、劳动和社会保障、卫生部门提供参保优抚对象基本情况。
第二十条 财政部门要合理安排优抚对象医疗补助资金，并会同有关部门加强资金管理和监督检查。
第二十一条 劳动和社会保障部门要将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险，并做好参保人员的医疗保险、工伤保险、大额医疗费用补助等服务管理工作，按规定保障参保优抚对象享受相应的医疗保险待遇，按预算管理要求编制年度优抚对象医疗补助资金预算，报同级财政部门审核，采取有效措施，确保优抚对象医疗补助资金专款专用。
第二十二条 优抚对象医疗补助资金由社会保险经办机构管理发放， 民政、劳动和社会保障部门每季度要向社会公布优抚对象医疗补助资金的管理使用情况，接受社会和有关部门监督。对虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费优抚对象医疗补助资金的违纪违法行为，要按照有关规定严肃处理，构成犯罪的要依法追究刑事责任。
第二十三条 卫生部门要将符合条件的优抚对象纳入新型农牧区合作医疗，组织医疗机构为优抚对象提供优质医疗服务，规范医疗服务行为，提高服务质量，保障医疗安全。要加强对医疗机构的监督管理，落实对优抚对象的医疗减免政策和优质服务措施。
第二十四条 优抚对象所在单位应在规定的期限内向医疗保险经办机构如实申报缴纳核定的医疗保险费。
第二十五条 相关部门要紧密配合，单位、组织和个人要如实提供所需情况，共同做好优抚对象享受医疗保障待遇资格的调查审核工作。
第七章 法律责任
第二十六条 优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，由其上级主管部门责令改正，并对相关责任人员依法给予行政处分或纪律处分，情节严重构成犯罪的，依法追究相关责任人的刑事责任：
（一）违反规定擅自审批优抚对象医疗保障待遇的；
（二）在审批优抚对象医疗保障待遇中出具虚假诊断、鉴定、证明的；
（三）不按规定的标准、数额、对象审批或者发放优抚对象医疗保障相关资金的。
第二十七条 优抚对象所在单位未按规定缴纳城镇职工基本医疗保险费用的，按国家《社会保险费征缴暂行条例》予以处罚。
第二十八条 对优抚对象虚报骗取医疗费、医疗补助费的，由民政部门从其抚恤金、定期定量补助金中扣除，追回非法所得；情节严重的，停止其享受优抚对象医疗保障待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十九条 优抚对象因交通事故、医疗事故、打架斗殴、吸毒、卖淫嫖娼、自伤自残、酗酒、工伤事故等造成伤害所发生的医疗费用不予补助；触犯刑律的，停止其享受本办法的权利。
第八章 附则
第三十条 移交地方政府安置的军队退休残疾干部医疗保障待遇，按照《中共中央办公厅、国务院办公厅、中央军委办公厅关于进一步做好军队离休退休干部移交政府安置管理工作的意见》（中办发[2004]2号）精神，比照安置地国家机关退休公务员参加基本医疗保险和实行医疗补助，享受同职级退休公务员的医疗补助待遇，一至六级残疾的军队退休干部同时享受本办法规定中残疾军人的医疗保障待遇。
第三十一条 本办法所称参战退役军人，是指1954年11月1日以后入伍并参加过为抵御外来侵略、完成祖国统一、捍卫国家领土和主权完整、保卫国家安全而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役的在农村和城镇无工作单位且家庭生活困难并享受生活补助待遇的退役军人。
第三十二条 本办法所称的原8023部队以及其他参加核试验军队退役军人，是指从1960年至1996年在原8023部队及所属部队和其他部队服役并参加过核试验，迄今已从军队退役，不符合评残和享受带病回乡退伍军人生活补贴条件，但患病或生活困难的农村和城镇无工作单位的并享受生活补助待遇的退役军人。
第三十三条 本办法由地区民政局、财政局、劳动和社会保障局、卫生局负责解释。
第三十四条 本办法自发布之日起30日后施行。
第三十五条 各县（市）民政、财政、劳动和社会保障、卫生部门要结合实际，制定具体实施细则。
关于印发嘉兴市卫生强镇（街道）考核办法（试行）的通知
浙江省嘉兴市人民政府办公室
嘉政办发〔2008〕52号
关于印发嘉兴市卫生强镇（街道）考核办法（试行）的通知
各县（市、区）人民政府，市政府各部门、直属各单位：
《嘉兴市卫生强镇（街道）考核办法（试行）》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
嘉兴市人民政府办公室
二○○八年四月二十八日
嘉兴市卫生强镇（街道）考核办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为加快推进卫生强市建设，切实提高全市人民健康水平，根据《浙江省卫生强市、卫生强县考核办法（试行）》、《中共嘉兴市委关于加快建设文化大市的决定》、《嘉兴市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》、《嘉兴市卫生强市建设与“十一五”卫生发展规划》等，制定本办法。
第二条 卫生强镇（街道）考核工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，全面、客观、公正地评价镇（街道）卫生工作发展水平，推进基层卫生事业全面、协调、可持续发展。
第三条 卫生强镇（街道）在国家批准设立的建制镇（街道）中考核评选。
第四条 市公共卫生工作委员会下设卫生强镇（街道）考核管理机构（以下简称市考核管理机构）。市考核管理机构设在市卫生局，具体负责卫生强镇（街道）考核工作的组织、协调、实施和日常工作。
第二章 考核内容
第五条 卫生强镇（街道）考核按照《嘉兴市卫生强镇（街道）考核标准（试行）》（以下简称《考核标准》）进行。
第六条 主要考核内容：
（一）卫生政策保障，包括卫生工作领导机构建设、区域卫生服务体系建设和发展规划制订、卫生事业经费投入等；
（二）卫生机构建设水平，包括卫生监督分所、社区卫生服务机构、爱国卫生管理机构、合作医疗经办机构、预防保健机构建设等；
（三）卫生工作发展水平，包括城乡居民医疗保障、基层卫生工作考核、社区卫生服务、卫生监督、疾病预防控制、爱国卫生工作水平等。
第三章 考核程序和方法
第七条 卫生强镇（街道）考核采取自愿申报的方法。
第八条 卫生强镇（街道）的考核总分为100分。凡申报考核的镇（街道），对照《考核标准》自评分须达到90分以上（含90分）。
第九条 卫生强镇（街道）的考核遵循以下程序：
（一）由申报镇政府、街道办事处向所在县（市、区）政府提出考核申请，并附自评报告；
（二）经所在县（市、区）政府组织考核组初评合格后，向市政府提出考核申请，并附初评报告；
（三）受市政府委托，市考核管理机构对申报材料进行审核后，组织考核组对申报镇（街道）进行实地考核；
（四）经考核符合标准的，在市级主要新闻媒体上公示7天；
（五）通过公示的镇（街道），由市政府命名为“嘉兴市卫生强镇（街道）”，并给予表彰。
第十条 卫生强镇（街道）实行动态管理，每三年复核一次，对合格者，继续保留称号；对不合格者，视情予以警告或取消称号等处理。被取消称号的，三年内不得重新申报考核。
第四章 附 则
第十一条 各县（市、区）参照本办法，组织开展卫生强镇（街道）的创建活动和初评工作，并对获得卫生强镇（街道）称号的给予奖励。
第十二条 本办法自发布之日起施行。
附件：嘉兴市卫生强镇（街道）考核标准（试行）
考核项目
分值
考核内容
考核方法和评分标准
政
策
保
障
20
分
1.编制本区域卫生服务体系建设和发展规划。（2分）
查阅相关资料，本区域卫生服务体系建设和发展规划报当地县（市、区）政府备案，得2分，否则不得分。
2.卫生事业经费投入和配套经费足额、按期到位。（12分）
查阅镇（街道）公共财政支出报表。卫生事业投入的增长高于财政支出增长的幅度得2分，否则不得分；卫生事业经费投入占同级政府财政支出的5%得5分，每下降1%扣1分。合作医疗经费、社区卫生服务机构建设和人员培训等配套经费按当地政府制定的经费分级补助政策，足额、按期到位得5分，否则酌情扣分。
3.落实社区医生养老、医疗保障政策措施。（4分）
查阅相关资料，按有关规定落实社区医生养老保险、失业保险、医疗保险、住房公积金等社会保障政策得4分，否则酌情扣分。
4.镇（街道）政府成立农村公共卫生工作组织领导机构，有一位领导分管卫生工作，有一名专（兼）职公共卫生管理员；各行政村有一名公共卫生联络员。（2分）
查阅镇（街道）党委、政府文件。组织健全、分工明确、责任落实得2分，否则酌情扣分。
机
构
建
设
26分
1.卫生监督分所办公条件满足工作需要，人员配备符合规定要求。（4分）
查阅有关文件，按规划须设置卫生监督分所的镇，由政府提供卫生监督分所办公用房和必备设施，并按辖区常住人口0.5/万的标准配备助理卫生监督员。按规划不设卫生监督分所的镇，须按辖区人口0.5/万的标准配备助理卫生监督员。达到要求得4分，否则酌情扣分。
2.社区卫生服务网络建设实现全覆盖。（2分）
查阅相关资料，镇（街道）政府举办一所社区卫生服务中心；社区卫生服务站按城市服务人口1万人左右，农村2500人左右设一个或以出行20分钟到达社区卫生服务站的要求设置。覆盖率达100%得2分，否则不得分。
考核项目
分值
考核内容
考核方法和评分标准
机
构
建
设
26分
3．社区卫生服务机构达到规范化建设标准。（6分）
查阅相关资料，政府负责建设社区卫生服务机构用房，社区卫生服务中心建筑面积不少于1000平方米（设病床的每设一床位增加30平方米建筑面积）、社区卫生服务站建筑面积150平方米；社区卫生服务机构人员配置符合规定标准；社区卫生服务机构达到规范化建设标准得6分，否则酌情扣分。
4．社区卫生服务中心对社区卫生服务站实行一体化管理。（4分）
查阅相关资料，社区卫生服务中心对社区卫生服务站实行一体化管理得4分，否则酌情扣分。
5．建立健全社区责任医生制度。（2分）
查阅相关资料，建立健全社区责任医生制度,按规定配备社区责任医生，建立以社区责任医生为骨干，社区护理等人员共同组成的社区责任医生团队。制度健全、措施到位得4分，否则酌情扣分。
6．社区卫生服务机构信息化率≥80%。（2分）
查阅有关资料，社区卫生服务机构信息化率≥80%得2分，否则酌情扣分。
7．镇（乡）政府爱卫办、合作医疗经办机构编制、人员、经费落实。（4分）
查阅有关文件，镇爱卫办、合作医疗经办机构编制、人员、经费、用房落实得4分，否则酌情扣分。
8．预防保健机构建设达到省定标准。（2分）
查阅有关资料，预防保健机构（包括免疫接种门诊、妇女儿童保健门诊）办公条件、人员配备、工作经费达到省定规范化建设标准得2分，否则不得分。
工
作
指
标
54分