国家税务局


税务机关监察工作暂行规定（试行）

1989年6月9日，国家税务局

第一章 总 则
第一条 为了加强税务机关的监察工作，严肃政纪，促进各级税务机关及其工作人员依法办事、遵纪守法，推动廉政建设，保证国家税收政策法规的贯彻执行，特制定本规定。
第二条 税务机关设立监察机构。税务监察机构是税务机关行使监察职能、管理监察工作的专门机构，负责对税务机关及其工作人员进行监察。
第三条 各级税务监察机构在局长领导下进行工作。在监察工作业务上受上一级税务监察机构的领导和同级监察机关的指导。
第四条 税务监察机构依照国家有关法律，法规和政策及本规定，独立行使职权。
第五条 税务监察工作坚持实事求是，重证据，重调查研究，在适用法律和政纪上人人平等。
第六条 税务监察工作坚持内部监察与群众监督相结合，纪律惩处与思想教育相结合，监督检查与改进工作相结合。
第七条 税务监察工作坚持公开的原则。税务监察工作的重要情况、重大案件应当通过多种形式在税务机关进行通报或向社会公布，接受人民群众监督。
第八条 税务监察机构建立健全举报和申诉制度，监督税务机关正常履行职责，保护国家利益和公民的合法权益。

第二章 机构设置和人员配备
第九条 各级税务监察机构的设置为：
国家税务局设税务监察司；
省、自治区、直辖市税务局设税务监察处（室）；
计划单列省辖市税务局设监察处（室）；
省辖市、自治州、地区和直辖市辖区税务局设税务监察科；
县（市、旗）、自治县、省辖市辖区税务局（分局）设税务监察股（科）。
税务所要配备专职或兼职监察干部，协助县（市、旗）税务局监察股（科）办理有关监察工作事项。
第十条 各级税务监察机构的人员编制和领导干部职数，要根据监察工作的需要配备。
各级税务监察机构的正、副职领导的任免、调动、奖惩，须事先征得上一级税务监察机构的同意。
各级税务监察机构，可根据工作需要设置相当于本级机构行政领导干部级别的监察专员、监察员、助理监察员。同时，可以评定专业技术职称。

第三章 监察对象的管辖范围
第十一条 各级税务监察机构监察对象的管辖范围，原则上按“分级管理，下管一级”的干部管理体制划分。即：各级税务监察机构负责管辖本局所属职能机构及其工作人员，同时还负责管辖下一级税务局及其现任正、副局长和其他局级干部。

第四章 任务和权力
第十二条 税务监察机构的任务是：
（一）监督检查监察对象贯彻执行国家税收政策、法规、制度、规定的情况。
（二）受理对监察对象与执行税收任务有关的违法违纪行为的检举、控告和监察对象不服政纪处分的申诉。
（三）调查处理监察对象违反国家税收政策、法规、制度、规定的行为，审理监察对象的违纪处分事项。
（四）宣传税务监察工作的方针政策，通报典型案件的查处情况，教育税务工作人员奉公守法、为政清廉。
（五）制订有关税务监察工作规章、制度、推动税务监察工作的开展。
（六）参与和配合搞好廉政制度建设，并监督实施。
（七）局领导交办的其它事项。
第十三条 税务监察机构在检查、调查中行使下列权力：
（一）各级税务监察机构的负责人，应参加局领导召开的有关会议；可以召集与监察事项有关的会议；监察人员可以列席被监察机关的会议。
（二）要求被监察机关报送与监察事项有关的文件、资料，以及其他必要的情况。
（三）查阅、复制与监察事项有关的文件、资料，查点库存现金、有价证券和各项实物，了解其他必要情况。
（四）要求有关人员在规定时间、地点就监察事项涉及的问题作出口头的或书面的解释和说明；对涉及国家重要机密的，按有关规定办理。
（五）要求被监察机关和人员停止正在或者可能损害国家利益和公民权益的行为。
（六）要求被监察机关暂停有严重违法违纪嫌疑人员的公务活动或者职务。
第十四务 税务监察机构根据检查、调查结果，行使下列权力：
（一）对于不执行、不正确执行或者拖延执行国家税收政策法规、制度、规定的，要求其执行或正确执行。
（二）对于发布不适当的通知、规定的，要求其纠正或者撤销；已经给国家利益和公民利益造成损害的，要求其采取必要的补救措施。
（三）对于模范地执行国家税收政策、法规、制度、规定，忠于职守、清正廉洁、政绩突出的税务工作人员，建议其主管部门给予奖励；对于控告、检举税务机关及其工作人员重大违法违纪行为的有功人员，可给予奖励。
（四）对违法违纪的税务工作人员，可给予撤职（含撤职）以下行政处分，或建议给予其他行政处分；构成犯罪的，移送司法机关处理。
（五）对于监察对象严重违反国家税收政策、法规、制度、规定，造成税款损失或者取得非法收入的，按照有关规定挽回税款损失，同时可以给予监察对象罚款、没收的处罚。
（六）税务监察机构作出的决定，被监察机关和人员应当执行，税务监察机构提出的建议，被监察机关和人员如无正当理由，应予采纳。对税务监察机构的监察决定和监察建议，被监察机关的上级主管部门和被监察人员的所在部门，应当督促其执行和采纳。
（七）上级税务监察机构可以更改或撤销下级税务监察机构作出的不恰当的决定。
第十五条 税务监察机构按照本规定第十三条、第十四条规定对被监察的机关或者人员作出监察决定，提出监察建议的，应当经过集体讨论，报局领导批准。

第五章 案件调查与审理
第十六条 凡税务监察机构受理的案件，都要履行登记、立案、调查、审理、定性处理、批复、呈报、材料归档等程序和制度。案件调查处理结束，都要进行立卷归档，其基本要求是：材料齐全、组卷科学、编目清楚、手续完备。
第十七条 各级税务监察机构，对监督检查发现或群众举报以及上级批办、其他部门转办的有关监察对象违法违纪问题，经初步了解，确有违法违纪事实，需要给予政纪处分的，可由局领导批准，立案查处。
重大案件的立案，报上级税务监察机构备案。
第十八条 凡需要调查处理的案件，一般实行分级管理。但对重大案件，虽属下级监察机构查处范围，上级监察机构可视案情发展情况，必要时也可以直接调查处理。下级税务监察机构要积极配合。
第十九条 各级税务监察机构，根据案情组成调查组，制订调查方案，经领导同意后实施。调查的方式，主要是直接调查，也可以转交下级监察机构调查，或者移送其他机关或联合有关部门调查。
第二十条 监察事项涉及其他机关、团体、单位及个人时，税务监察机构可以进行必要的查询和调查，同当地监察机关取得联系，要求有关机关、团体、单位和个人予以协助。
第二十一条 各级税务监察机构，在案件调查中，为查明案情，需要解决某些专门性问题，可以请有关单位或专门技术人员进行鉴定。
第二十二条 凡需定性处理的案件，各级税务监察机构都要严格审理，并写出审理报告。
第二十三条 各级税务监察机构审理监察对象的违纪案件，严格按照“事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、手续完备”的方针办事。
第二十四条 税务监察机构在调查案件过程中，应当全面收集证据，并听取被调查人的陈述和申辨。
第二十五条 税务监察机构的决定、建议，应当以书面形式送达被监察对象。
第二十六条 税务监察机构的监察决定和监察建议应当公开。公开的形式和范围，根据决定、建议的内容确定。
第二十七条 各级税务监察机构，按所辖范围在确定监察事项后，可采取综合检查、专项检查以及专案调查的方式，实行监督检查职能。对于重大案件的调查情况，应及时向上一级税务监察机构报告。
第二十八条 各级税务监察机构，立案调查的案件，一般应当在立案后3个月内结案。如有特殊原因不能按期结案的，应向本局领导或上级税务监察机构写出书面报告，最迟不得超过半年。
第二十九条 税务监察机构对立案调查的案件，经调查后情况不实，或不须追究责任的，应依立案批准程序予以销案，并书面告知被调查人或所在单位。
第三十条 被监察对象对于监察处理决定、建议，从送达之日起15日内，所在单位要将执行、采纳情况报告作出决定、建议的监察机构。
被监察对象不服监察处理决定的，自收到监察决定之日起，15日内必须向原处理机关申请复议，原处理机关应在30日内作出复议决定。如被监察对象仍有异议的，可向上一级税务监察机构申诉，上一级税务监察机构应在30日内作出裁决。被监察对象在申诉、复议期间，不停止执行原决定。

第六章 监察工作制度
第三十一条 各级税务监察机构，应根据工作要求，制定年度和季度工作计划及实施方案；并按季度和年度向上一级监察机构做一次书面工作报告，各项专题报告、工作简报等应及时报送。
根据本地区情况和工作需要，召开专业会议，研究部署工作，交流监察工作经验，推动工作开展。
第三十二条 各级税务监察机构，每年要有重点地检查所属地区监察工作开展情况，帮助总结经验，解决存在问题，不断提高工作水平；并深入部分地区检查监察对象执行税收政策、法规、制度、规定的情况，查处违法违纪案件。
第三十三条 税务监察工作的重大问题、重大案件、疑难案件，以及需要讨论的问题，应报告局领导或提交局长办公会讨论。
第三十四条 各级税务监察机构，要按期填报各种统计报表，填报内容必须真实、数字准确、报送及时。

第七章 对监察人员的要求
第三十五条 税务监察人员，要具有高度的责任感，工作严肃认真，坚持原则，秉公执法，不徇私情，敢于同一切违法违纪行为作斗争。
第三十六条 税务监察人员要认真学习党和国家的各项方针、政策、法令及各项规章制度，不断提高政治思想水平和政策业务水平。
第三十七条 税务监察人员，要坚持群众路线的工作方法，周密细致的工作作风，实事求是的工作精神。在办案中要重证据、重调查研究，善于听取不同意见，反对主观臆断。严禁对被调查人和证人采用逼供、诱供、指供等违法违纪手段，要保护监察对象的合法权益。
第三十八条 税务监察人员要模范地遵守党纪、政纪和国家规定的法律法规；严格遵守保密制度，不得泄漏所办案件情况。如有不同意见，应允许保留，在发生重大分歧时，应报请领导解决。但不准将分歧意见告诉被调查人和无关人员。
第三十九条 税务监察人员，在办案中同被监察对象是亲属关系或其他利害关系，应予回避。
第四十条 税务监察人员违反本规定，有下列行为之一的，由所在税务监察机构或者上一级税务监察机构依据情节给予相应的政纪处分；情节严重的，应调离税务监察机构：
（一）和用职权包庇或者陷害他人的；
（二）利用职权谋取私利的；
（三）玩忽职守、造成损失的；
（四）滥用职权侵犯他人民主权利、人身权利的；
（五）违反保密规定，给国家和人民造成重大损失的。
税务监察人员违反本规定，构成犯罪的，由税务监察机构移送司法机关依法处理。

第八章 监察对象的法律责任
第四十一条 监察对象违反本规定，有下列行为之一的，对机关给予通报批评；对直接责任人和其机关负责人给予批评教育，情节严重的，给予相应的行政处分：
（一）阻挠、抗拒监察人员依法行使职权的；
（二）拒绝提供有关文件、资料和证明材料的；
（三）拒绝在规定时间和地点就税务监察机构所提问题作出解释和说明的；
（四）隐瞒事实真相，出具伪证、假证的，或者隐匿、毁灭证据的；
（五）包庇违法违纪行为的；
（六）拒不执行监察决定，或者无正当理由拒不采纳监察建议的；
（七）打击报复揭发、检举人和监察人员的。
第四十二条 监察对象违反本规定第四十一条所列行为，构成犯罪的，由税务监察机构移送司法机关依法处理。

第九章 与其他职能机构的工作关系
第四十三条 税务监察机构因工作需要，特别是涉及执法监察方面的工作，可以请求局领导指派或与业务单位协商组织联合调查组，进行调查，并提出处理意见。
第四十四条 对人民来信、来访提出的问题或举报的案件，属于控诉税务工作人员违反国家税收政策、法规、制度、规定的案件，由监察部门调查处理；属于其他违法违纪问题及纳税人违反税收政策的问题，由有关部门处理。遇有交叉问题，可协商解决。
第四十五条 税务监察机构如发现其他部门管辖的违法违纪案件处理不当或对好人好事奖励不当，应向有关部门提出意见。
第四十六条 税务监察机构为了加强执法监察，要主动了解税收政策法令、规定的重大变更和参加有关业务会议，各税政业务部门在制定文件或召开专业会议时，应通知税务监察单位参加。

第十章 附 则
第四十七条 各级税务机关必须加强对税务监察机构的领导。要指定一名局领导分管监察工作，切实把税务监察工作列入领导的重要议事日程。
第四十八条 各省、自治区、直辖市税务局，可根据本规定制定本地区的具体实施办法，报国家税务局备案。
第四十九条 本规定由国家税务局解释。以前有关规定与本规定不符的，按本规定执行。
第五十条 本规定从1989年7月1日起试行。


广东省中山市人民政府


关于修改中山市城乡居民门诊基本医疗保险暂行办法的通知

中府〔2011〕54号



火炬区管委会，各镇政府、区办事处，市属各单位：
为开展深化医药卫生体制改革工作，扩大门诊基本医疗保险参保范围，决定对《中山市城乡居民门诊基本医疗保险暂行办法》（中府〔2008〕36号）有关内容予以修改：
一、将文件更名为《中山市门诊基本医疗保险暂行办法》。
二、将第二条修改为“门诊基本医疗保险参保对象（以下统称‘参保人’）为本市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织（以下统称‘用人单位’）的在职职工，本市户籍城乡居民（不含在职职工，下同），已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非本市户籍人员及各类全日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生。”
三、将第六条修改为“门诊基本医疗保险缴费标准为每人每月8元，按照以下标准逐月缴纳：
（一）在职职工每人每月缴费2元，用人单位按每人每月4元缴纳，市、镇（区）两级财政各补贴每人每月1元；
（二）本市户籍城乡居民每人每月缴纳2元，市、镇（区）两级财政各补贴每人每月3元；
（三）以个人身份参保的达到国家法定退休年龄非本市户籍人员，每人每月缴纳8元；
（四）各类全日制高等学校和中等职业学校非本市户籍学生每人每月缴纳2元，省属和市属学校学生的政府补贴部分，由市级财政补贴每人每月6元；镇（区）属学校学生的政府补贴部分，由所在镇（区）财政补贴每人每月6元。纳入扶贫助学范围的学生，个人缴费部分由市扶贫助学基金予以全额补助。”
四、增加一条作第九条，“失业人员在领取失业保险金期间，门诊基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳门诊基本医疗保险费”。其他条款顺延。
五、增加一条作第十条，“参保人应以用人单位、家庭户或学校为单位（以下统称‘参保单位’）参加门诊基本医疗保险。办理门诊基本医疗保险参保手续时，参保单位内所有人员均应参保”。其他条款顺延。
六、增加一条作第十四条，“各镇政府（区办事处）或参保单位可根据自身经济情况，对个人缴费部分给予补助。
低保户、城镇‘三无人员’（指无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人或抚养人的城镇居民）、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人及丧失劳动能力的残疾人，门诊基本医疗保险费个人缴费部分由城乡基本医疗救助金支付，农村五保户门诊基本医疗保险个人缴费部分由镇（区）财政负担。低保户、城镇‘三无人员’、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人及丧失劳动能力的残疾人、农村五保户的门诊基本医疗保险费个人缴费部分由镇（区）按参保人数补贴到村（社区）”。其他条款顺延。
七、将原第十二条修改为第十五条，“门诊基本医疗保险实行门诊费用包干制度。市社会保险经办机构根据各镇（区）级定点医疗机构负责的包干参保人数，在预留保费的5%作为质量保证金后，将其余门诊医疗包干费用拨付给各镇（区）级定点医疗机构统筹使用。
镇（区）级定点医疗机构根据下辖的各村（社区）定点医疗机构包干参保人就医人数及医疗费用情况，将门诊医疗包干费用统筹分配到各村（社区）定点医疗机构。具体拨付方式由镇（区）级定点医疗机构自行制定”。
八、将原第十六条修改为第十九条，“参保人每次就诊发生属报销范围内的门诊医疗费用，在村（社区）定点医疗机构就医的，门诊基本医疗保险基金支付80%，个人自付20%；在镇（区）级定点医疗机构就医的，门诊基本医疗保险基金支付20%，个人自付80%”。
九、将原第十七条修改为第二十条，“门诊基本医疗保险参保人每人每社保年度累计支付限额为500元”。
十、将原第二十二条第（三）项修改为第二十五条第（三）项，“血液常规、尿常规、大便常规、非数字化X光（透视及照片）、黑白B超、心电图检查、氧气吸入（低流量给氧、中流量给氧、高流量给氧）、糖尿定性试验、电脑血糖监测及局部浸润麻醉所发生的费用”。
十一、增加一条作第二十六条，“基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费后，一般诊疗费门诊基本医疗保险基金支付比例为70%，参保人个人自费30%”。其他条款顺延。
十二、增加一条作第二十七条，“异地工作的在职职工或异地定居的退休职工参保人，可到市社会保险经办机构办理异地工作或定居登记手续。自办理异地登记手续的次月起，由市社会保险经办机构按当月缴费标准按月划入其个人银行存折账户包干使用，不再按本办法规定享受相应的门诊基本医疗保险待遇”。其他条款顺延。
十三、增加一条作第二十八条，“经市社会保险经办机构批准逐月缴纳基本医疗保险费的用人单位退休人员，由用人单位按当月缴费标准逐月全额缴纳门诊基本医疗保险费”。其他条款顺延。
其他修改内容详见正文。新修订的《中山市门诊基本医疗保险暂行办法》自2011年6月1日起施行，有效期2年。
现将修改后的《中山市门诊基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请遵照执行。

中山市人民政府

二○一一年五月十六日



中山市门诊基本医疗保险暂行办法

第一条 为完善我市社会医疗保险制度，进一步提高城镇职工、城乡居民及其他社会成员医疗保障水平，在基本医疗保险制度基础上，建立门诊基本医疗保险制度，根据国家、省、市有关文件精神，结合本市实际，制定本办法。
第二条 门诊基本医疗保险参保对象（以下统称“参保人”）为本市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织（以下统称“用人单位”）的在职职工，本市户籍城乡居民（不含在职职工，下同），已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非本市户籍人员及各类全日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生。
第三条 门诊基本医疗保险应遵循以下原则：
（一）用人单位与个人缴费、集体扶持、政府补贴相结合；
（二）以收定支，收支平衡；
（三）参保人义务与权利相对应；
（四）重点解决参保人常见病、多发病、慢性病门诊医疗部分费用；
（五）就近就医，方便管理；
（六）完善村（社区）医疗机构建设，逐步推进覆盖。
第四条 市人力资源社会保障局是门诊基本医疗保险的行政主管部门，负责本办法的组织实施；市卫生局负责组织协调各镇（区）医疗机构建设布点工作；市社会保险经办机构负责门诊基本医疗保险基金的管理和待遇给付等工作；镇（区）社会保险经办机构、镇（区）级医疗机构配备相应人员，负责辖区内实施门诊基本医疗保险的具体工作。
市财政、地税、食品药品监管、审计、民政、教育等部门按照各自职责协同实施本办法。
第五条 门诊基本医疗保险基金的来源：
（一）用人单位和参保人个人缴费（含村集体补助）；
（二）市、镇（区）两级财政补贴；
（三）门诊基本医疗保险基金的存款利息；
（四）依法纳入门诊基本医疗保险基金的其他收入。
门诊基本医疗保险不设置个人医疗账户。
第六条 门诊基本医疗保险缴费标准为每人每月8元，按照以下标准逐月缴纳：
（一）在职职工每人每月缴费2元，用人单位按每人每月4元缴纳，市、镇（区）两级财政各补贴每人每月1元；
（二）本市户籍城乡居民每人每月缴纳2元，市、镇（区）两级财政各补贴每人每月3元；
（三）以个人身份参保的达到国家法定退休年龄非本市户籍人员，每人每月缴纳8元；
（四）各类全日制高等学校和中等职业学校非本市户籍学生每人每月缴纳2元，省属和市属学校学生的政府补贴部分，由市级财政补贴每人每月6元；镇（区）属学校学生的政府补贴部分，由所在镇（区）财政补贴每人每月6元。纳入扶贫助学范围的学生，个人缴费部分由市扶贫助学基金予以全额补助。
第七条 实行一级财政管理体制的镇（区），市财政不再负担门诊基本医疗保险补贴经费，市财政补贴的份额由镇（区）财政承担。
第八条 门诊基本医疗保险缴费标准，可根据本市经济发展、医疗消费水平以及门诊基本医疗保险基金支出情况，报市政府批准后作相应调整。
第九条 失业人员在领取失业保险金期间，门诊基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳门诊基本医疗保险费。
第十条 参保人应以用人单位、家庭户或学校为单位（以下统称“参保单位”）参加门诊基本医疗保险。办理门诊基本医疗保险参保手续时，参保单位内所有人员均应参保。
第十一条 门诊基本医疗保险年度与基本医疗保险年度相同。
第十二条 参保人缴纳门诊基本医疗保险费，由市社会保险经办机构指定银行代收或由地税部门征收。
市、镇（区）财政承担的门诊基本医疗保险费补贴，由财政部门按参保人员名册统一核付。市、镇（区）财政部门应将本级财政承担的门诊基本医疗保险费补贴纳入当年财政预算，其中镇（区）级财政承担的门诊基本医疗保险费补贴，由市财政在返还镇（区）税收分成中予以扣收，并按时统一划入门诊基本医疗保险基金专户。
第十三条 门诊基本医疗保险费纳入市财政专户管理，专款专用。任何单位和个人不得拖欠、贪污、挪用、截留和侵占，违者除责令如数归还外，还须依法追究其行政、法律责任。
第十四条 各镇政府（区办事处）或参保单位可根据自身经济情况，对个人缴费部分给予补助。
低保户、城镇“三无人员”（指无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人或抚养人的城镇居民）、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人及丧失劳动能力的残疾人，门诊基本医疗保险费个人缴费部分由城乡基本医疗救助金支付，农村五保户门诊基本医疗保险个人缴费部分由镇（区）财政负担。低保户、城镇“三无人员”、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人及丧失劳动能力的残疾人、农村五保户的门诊基本医疗保险费个人缴费部分由镇（区）按参保人数补贴到村（社区）。
第十五条 门诊基本医疗保险实行门诊费用包干制度。市社会保险经办机构根据各镇（区）级定点医疗机构负责的包干参保人数，在预留保费的5%作为质量保证金后，将其余门诊医疗包干费用拨付给各镇（区）级定点医疗机构统筹使用。
镇（区）级定点医疗机构根据下辖的各村（社区）定点医疗机构包干参保人就医人数及医疗费用情况，将门诊医疗包干费用统筹分配到各村（社区）定点医疗机构。具体拨付方式由镇（区）级定点医疗机构自行制定。
第十六条 因突发性疾病、流行性疾病和自然灾害等因素造成急、危、重病人剧增，导致定点医疗机构救治所发生的医疗费用超出门诊医疗包干费用时，由市政府协调解决。
第十七条 门诊基本医疗保险基金按国家规定免征税费。
第十八条 参保人按规定缴交门诊基本医疗保险费后，自缴费次月1日起，享受本办法规定的医疗保险待遇。参保人停止缴交门诊基本医疗保险费，自停止缴交月的次月1日起，不再享受相应的医疗保险待遇。
第十九条 参保人每次就诊发生属报销范围内的门诊医疗费用，在村（社区）定点医疗机构就医的，门诊基本医疗保险基金支付80%，个人自付20%；在镇（区）级定点医疗机构就医的，门诊基本医疗保险基金支付20%，个人自付80%。
第二十条 门诊基本医疗保险参保人每人每社保年度累计支付限额为500元。
第二十一条 门诊基本医疗保险待遇的调整，由市人力资源社会保障局提出具体方案，报请市政府批准后执行。
第二十二条 参保人门诊就医，原则上应到本村（社区）定点医疗机构诊治；病情需要的，可到本镇（区）级定点医疗机构就医。
第二十三条 各定点医疗机构建立信息化管理系统，对门诊基本医疗保险实行信息化管理。
第二十四条 参保人在定点医疗机构就诊，应出示本人社会保障卡，并凭本人社会保障卡进行费用结算。
第二十五条 门诊基本医疗保险报销范围包括：
（一）使用《中山市城乡居民门诊基本医疗保险药品目录》范围内药品所发生的费用；
（二）肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉输液（含一次性注射器、输液器）、换药、清创缝合所发生的费用；
（三）血液常规、尿常规、大便常规、非数字化X光（透视及照片）、黑白B超、心电图检查、氧气吸入（低流量给氧、中流量给氧、高流量给氧）、糖尿定性试验、电脑血糖监测及局部浸润麻醉所发生的费用。
第二十六条 基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费后，一般诊疗费门诊基本医疗保险基金支付比例为70%，参保人个人自费30%。
第二十七条 异地工作的在职职工或异地定居的退休职工参保人，可到市社会保险经办机构办理异地工作或定居登记手续。自办理异地登记手续的次月起，由市社会保险经办机构按当月缴费标准按月划入其个人银行存折账户包干使用，不再按本办法规定享受相应的门诊基本医疗保险待遇。
第二十八条 经市社会保险经办机构批准逐月缴纳基本医疗保险费的用人单位退休人员，由用人单位按当月缴费标准逐月全额缴纳门诊基本医疗保险费。
第二十九条 门诊基本医疗保险药品目录及支付比例、医疗费用结算办法及村（社区）定点医疗机构管理办法由市人力资源社会保障局另行制定。
第三十条 定点医疗机构为门诊基本医疗保险参保人提供医疗服务时，应严格执行《中山市社会医疗保险定点医疗机构管理规定》和《中山市社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》的有关规定。
第三十一条 建立举报投诉制度，并在各定点医疗机构设立举报箱。对投诉事项要及时予以调查、处理和回复。
第三十二条 市社会保险基金监督委员会是门诊基本医疗保险基金的监督组织，依法监督门诊基本医疗保险基金的筹集、管理和使用。
第三十三条 市审计局依法对门诊基本医疗保险基金收支情况进行审计监督。
第三十四条 定点医疗机构或参保人因违反规定套取门诊基本医疗保险基金，导致门诊基本医疗保险基金不合理支付的，除追回所涉金额外，按有关规定进行处理；情节严重的，依法追究刑事责任。
第三十五条 市人力资源社会保障局依照本办法制定实施细则。
第三十六条 本办法自2011年6月1日起实施，有效期2年。