湖南省长沙市人民政府


长沙市人民政府关于印发《长沙市城乡低保对象医疗救助办法》的通知

长政发〔2011〕28号



各区、县（市）人民政府，市直机关各单位：

现将《长沙市城乡低保对象医疗救助办法》印发给你们，请认真贯彻执行。


二○一一年十二月十日



长沙市城乡低保对象医疗救助办法



第一章 总 则

第一条 为进一步完善城乡社会救助体系，保障低保对象基本医疗权利，根据国家和省有关规定及《中共长沙市委长沙市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（长发〔2011〕12号），结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称医疗救助是指通过各级财政安排资金，对城乡低保对象医疗费用给予适当补助，以保障救助对象基本医疗需求的一种政府救助制度。

第三条 医疗救助遵循下列基本原则：

（一）与经济社会发展水平相适应；

（二）自救互助为主、政府救助为辅；

（三）属地管理，应救尽救。

第四条 凡具有本市常住户籍，已参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的城乡低保对象（含城乡“三无”人员，下同），其医疗费用在医保支付后支出仍有困难的，可以按照本办法的规定申请医疗救助。

城乡“三无”人员是指无生活来源，无劳动能力，无法定赡（扶、抚）养人或赡（扶、抚）养人无赡（扶、抚）养能力的城乡居民。

第五条 医疗救助实行各级政府负责制。

民政部门负责拟订医疗救助规划、政策和标准，负责城乡医疗救助制度的实施和管理。

财政部门负责安排医疗救助资金，及时拨付，并加强监督管理。

卫生部门负责对提供医疗救助服务的定点医疗机构进行监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。

人力资源社会保障部门协助做好医疗救助信息管理系统与医保信息管理系统的连接工作，协助做好医疗救助“一站式”即时结算服务的有关工作。

审计、监察部门负责对医疗救助资金的管理、使用情况进行审计和监督。

其他有关部门在各自职责范围内做好医疗救助的相关工作。

第二章 救助内容

第六条 城乡低保对象医疗救助的内容为：

（一）大病门诊救助。对患有恶性肿瘤、肾功能衰竭（尿毒症）、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化、造成瘫痪的重性心脑血管疾病等大病而未住院治疗的，每人每年救助1000元。

（二）住院救助。对城乡“三无”人员在本地县、乡级医保定点医疗机构（无县级医疗机构的区、县可指定一所市级医疗机构）住院的基本医疗费用在扣除医保支付后的目录内个人自付部分（含起付线以下部分，下同），予以全额救助。未在上述规定医疗机构住院治疗的，按其他低保对象救助比例和限额进行救助。

城乡“三无”人员以外的其他低保对象，在医保定点医疗机构住院的，其住院基本医疗费用在医保支付后的个人自付部分，按50％的比例予以救助，年度救助限额为5000元。患本条第一款所列的7种大病，其住院基本医疗费用个人自付部分达到2万元以上的，按30％的比例予以救助，年度累计救助限额为1万元。

第七条 下列情形不予救助：

（一）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等原因致死致伤发生的医疗费用；

（二）因整形、整容、保健等非基本医疗发生的费用；

（三）因交通事故、医疗事故以及其他应由他方承担赔偿责任的医疗费用；

（四）未按规定办理转院手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用；

（五）超越医保规定的基本药品目录、诊疗项目范围、服务设施标准实施诊治的费用；

（六）拒绝民政部门依法依规调查、隐瞒或不提供家庭真实收入、出具虚假证明的。

第三章 救助程序

第八条 低保对象大病门诊救助的程序为：

（一）救助对象向户口所在地社区（村）居民委员会提交大病门诊医疗救助的书面申请，同时提交救助对象户口簿、居民身份证、低保证复印件并出示原件、县级以上医院出具的疾病诊断证明书。社区（村）居民委员会对申请人提交的材料进行审验，符合救助条件的，填写《长沙市城乡医疗救助申请审批表》，社区（村）居民委员会签出意见后报街道（乡镇）。

（二）街道（乡镇）对上报的《长沙市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行审核。符合救助条件的，签出意见后报区、县（市）民政局审批。

（三）区、县（市）民政局对街道（乡镇）上报的《长沙市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行复查审核，符合救助条件的，在《长沙市城乡医疗救助申请审批表》中签署审批意见；不符合救助条件的，下发不予救助的书面通知书。

（四）大病门诊医疗救助的对象和救助金额于审批当月在对象所在社区（村）张榜公示。

（五）大病门诊医疗救助资金由区、县（市）民政局在审批当月或下月通过银行发放。

第九条 城乡低保对象住院救助原则上实行“一站式”即时结算服务。民政部门按月将城乡低保对象名单输入医保信息管理系统。城乡低保对象住院时，凭《低保证》（《五保证》）、医院病历和住院通知单到街道（乡镇）民政办办理《准予救助通知单》，并将《准予救助通知单》交所住医院。出院结算时，医保系统将准予救助对象的医疗费用自动生成城乡居民医保支付金额、医疗救助金额、自付金额3个部分。城乡低保对象住院医疗费用中的医疗救助金额由民政部门与定点医疗机构定期直接结算。

暂未实现“一站式”即时结算服务的地方，城乡低保对象住院医疗救助按照城乡低保对象大病门诊救助的程序进行。但救助对象在申请救助时还需提供住院通知书、住院医疗费用结算凭证、必要的病历资料和医保结算支付凭证。

第十条 已享受大病门诊救助后又住院的城乡低保对象，其大病门诊救助金额列抵住院救助金额。

第十一条 城乡低保对象住院救助实行“一站式”即时结算的，救助对象和金额于民政部门与定点医院结算的当月在对象所在社区（村）张榜公示。

第十二条 民政部门根据需要，可以采取入户调查、邻里访问、信函取证以及信息比对等方式，对申请人的医疗支出情况和家庭经济状况等进行调查核实。有关单位、组织和个人应当如实提供相关情况，配合民政部门的调查。

第十三条 民政部门应当在受理申请人提出书面救助申请的30个工作日内办结审批手续。

第四章 救助资金

第十四条 医疗救助资金由市、区、县（市）财政承担，并列入财政预算。市级财政对高新区、芙蓉区、天心区、开福区、雨花区、长沙县给予30%的补助，对岳麓区、望城区、浏阳市、宁乡县给予50%的补助。

第十五条 医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，实行专户储存，专账管理，专款专用。各区、县（市）财政部门在财政社保基金专户中建立医疗救助资金专账，用于办理资金的汇集、核拨等业务；民政部门设立医疗救助资金发放专户，用于办理医疗救助资金的核拨、支付和发放等业务。

第五章 监督管理

第十六条 民政、人力资源社会保障、卫生、财政、审计、监察等部门应依法依职责对医疗救助资金管理发放情况和定点医疗机构医疗服务情况定期进行检查，发现违纪违法行为应及时依法处理。

第十七条 民政部门应将医疗救助政策、办事程序、保障对象和资金发放等情况向社会公示，并设立投诉举报电话，接受社会监督。

第十八条 从事医疗救助工作的人员有下列行为之一的，给予批评教育；情节严重的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任:

（一）对符合医疗救助条件的人员拒不签署同意救助意见，或者对不符合医疗救助条件的人员故意签署同意救助意见的；

（二）玩忽职守、徇私舞弊、弄虚作假或贪污、挪用、扣压、拖欠医疗救助资金的。

第十九条 救助对象采取虚报、隐瞒、伪造或以其他不正当手段骗取医疗救助的，由民政部门给予批评教育告诫，不予批准或停止救助；已经发放救助资金的，全额追回骗领的资金并依法予以处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附 则

第二十条 已按《长沙市人力资源社会保障局长沙市卫生局长沙市民政局长沙市财政局关于进一步提高全市城乡居民医疗保险对象重大疾病医疗救治保障水平的通知》（长人社发〔2011〕101号）有关规定享受了医疗救助待遇的，不再重复享受本救助。精神病人医疗救助按《长沙市人民政府办公厅关于印发〈长沙市精神病人医疗救助办法〉的通知》（长政办发〔2011〕101号）予以救助。

第二十一条 城乡特殊困难低收入对象医疗救助办法由各区、县（市）人民政府自行制定。

第二十二条 各区、县（市）人民政府可根据本办法制定具体实施细则。

第二十三条 本办法自公布之日起施行。




广西壮族自治区人民政府


广西壮族自治区人民政府令

第　37　号


　　《广西壮族自治区劳动保障监察办法》2008年6月18日已经自治区第十一届人民政府第9次常务会议审议通过，现予发布，自2008年9月1日起施行。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　自治区主席 　马　飚
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　二○○八年七月十五日


广西壮族自治区劳动保障监察办法

　　第一条　为了规范劳动保障监察工作，维护劳动者的合法权益，根据国务院《劳动保障监察条例》和有关法律、法规的规定，结合本自治区实际，制定本办法。
　　第二条　在本自治区行政区域内对企业、个体工商户、民办非企业等用人单位（以下称用人单位）实施劳动保障监察，适用本办法。
　　对职业介绍机构、职业技能培训机构和职业技能考核鉴定机构实施劳动保障监察，依照本办法执行。
　　第三条　县级以上人民政府劳动保障行政部门主管本行政区域内的劳动保障监察工作。
　　劳动保障行政部门依法设立的劳动保障监察机构和依法委托实施劳动保障监察的组织具体实施劳动保障监察工作。
　　第四条　劳动保障监察工作所需经费，应当列入同级财政预算。
　　第五条　劳动保障监察员执行公务时不得少于2人，并佩戴劳动保障监察标志，出示执法证件。
　　第六条　对用人单位实施劳动保障监察的管辖，由自治区劳动保障行政部门具体规定。
　　第七条　对职业介绍机构、职业技能培训机构和职业技能考核鉴定机构的劳动保障监察，由作出准予其职业介绍、职业技能培训、职业技能考核鉴定行政许可决定的劳动保障行政部门管辖。
　　第八条　下级劳动保障行政部门管辖的案件，认为需要由上级劳动保障行政部门调查处理的，可以提请上级劳动保障行政部门调查处理。上级劳动保障行政部门根据工作需要，可以调查处理下级劳动保障行政部门管辖的案件，也可以将其管辖的案件交下级劳动保障行政部门调查处理。
　　第九条　劳动保障行政部门应当建立用人单位劳动保障守法诚信档案，将用人单位遵守劳动保障法律、法规和规章的情况记入守法诚信档案，分类监管。用人单位多次或者严重违反劳动保障法律、法规和规章的，由劳动保障行政部门将其违法行为向社会公布。
　　第十条　县级以上劳动保障行政部门应当建立健全劳动保障应急机制。
　　对因违反劳动保障法律、法规和规章的行为引起的群体性突发事件，劳动保障行政部门应当根据应急预案，迅速会同有关部门处理，并及时报告本级人民政府和上一级劳动保障行政部门。
　　第十一条　劳动者认为用人单位侵犯其劳动保障合法权益的，有权向劳动保障行政部门投诉。
　　投诉人向劳动保障行政部门投诉，应当递交投诉书。对投诉书未载明规定内容的，工作人员应当一次性告知投诉人需要补正的内容，并给予指导帮助。书写投诉书确有困难的，可以口头投诉，由劳动保障行政部门工作人员进行笔录，并由投诉人在笔录上签字。
　　第十二条　投诉书应当载明以下内容：
　　（一）投诉人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所和联系方式，被投诉用人单位的名称、住所；
　　（二）劳动保障合法权益受到侵害的事实和请求事项；
　　（三）投诉请求事项是否已经申请劳动争议仲裁或者提起诉讼。
　　第十三条　投诉事项有下列情形之一的，劳动保障行政部门不予受理，应当在接到投诉书之日起5个工作日内书面告知投诉人并说明理由：
　　（一）不属于劳动保障监察范围的；
　　（二）应当通过劳动争议处理程序解决的；
　　（三）经调解、仲裁或者诉讼处理的，但仲裁或者诉讼裁定不予受理的除外；
　　（四）违反劳动保障法律、法规和规章的行为在2年内未被劳动保障行政部门发现，也未被举报、投诉的；
　　（五）其他依法不予受理的情形。
　　对不属于劳动保障监察职权范围的投诉，劳动保障行政部门应当告知投诉人向有关部门提出。
　　第十四条　劳动保障行政部门进行劳动保障监察时，用人单位应当接受监督检查，并履行下列义务：
　　（一）提供与缴纳社会保险费有关的用人情况、工资表、财务报表等资料；
　　（二）如实回答劳动保障监察员提出的与劳动保障监察有关的问题；
　　（三）妥善保存有关资料。
　　第十五条　劳动保障行政部门调查劳动保障违法案件期间有下列情形之一的，经劳动保障行政部门负责人批准，可以中止案件调查：
　　（一）涉及法律适用问题需要有权机关作出解释或者确认的；
　　（二）因不可抗力不能调查取证的；
　　（三）案情需要进行鉴定的；
　　（四）认定主要事实需要其他部门处理结果的；
　　（五）因被调查人逃匿不能取得相关证据的；
　　（六）其他需要中止调查的情形。
　　中止调查的情形消除后，应当及时恢复调查。自恢复调查之日起，调查期限继续计算。
　　中止调查、恢复调查案件，应当告知有关当事人。
　　第十六条　劳动保障行政部门在调查拖欠工资的投诉时，被投诉的用人单位负有提供工资支付凭证等证据的义务。用人单位拒绝提供或者逾期不能提供证据证明未拖欠工资的，劳动保障行政部门可以根据投诉人提供的相关证据材料认定事实，参照投诉人所在单位相同或者相近岗位劳动者的工资确定工资数额，责令用人单位支付。
　　第十七条　用人单位拒不提供与缴纳社会保险费有关的用人情况、工资表、财务报表等资料，致使无法确定社会保险费应缴数额的，由劳动保障行政部门依法处以罚款，并可按照该单位的经营状况、职工人数等有关情况确定应缴数额，责令先行缴纳。用人单位补办申报手续后，由劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构按照规定结算。
　　第十八条　用人单位在申报应缴纳的社会保险费数额时，瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并对瞒报工资数额或者职工人数占应报工资总额或者职工人数30%以下的，处瞒报工资数额1倍的罚款；瞒报工资数额或者职工人数占应报工资总额或者职工人数30%以上50%以下的，处瞒报工资数额2倍的罚款；瞒报工资数额或者职工人数占应报工资总额或者职工人数50%以上的，处瞒报工资数额3倍的罚款。
　　前款规定的“30%以下”、“50%以下”不含30%、50%。
　　第十九条　用人单位骗取社会保险待遇或者社会保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并对骗取金额3000元以下的，处骗取金额1倍的罚款；骗取金额3000元以上1万元以下的，处骗取金额2倍的罚款；骗取金额1万元以上的，处骗取金额3倍的罚款。
　　第二十条　国家机关、事业单位、社会团体执行劳动保障法律、法规和规章的情况，由劳动保障行政部门根据其职责，依照本办法实施劳动保障监察。
　　第二十一条　本办法自2008年9月1日起施行。1995年3月26日自治区人民政府令第1号颁布的《广西壮族自治区劳动监督检查办法》同时废止。